乙肝大三阳患者能进行母乳喂养小孩吗?

近年的研究解除了这一顾虑：母乳中曾偶尔检出过乙肝病毒，但经口喂给大猩猩未引发感染。调查许多“大三阳”妈妈，母乳喂养和人工喂养对婴儿乙肝病毒的感染率并无明显差别。中国也有报告“大三阳”的妈妈用母乳或人工喂养，对接种乙肝疫苗新生儿的抗体产生率也无明显差别。

2013年出台的乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南指出：新生儿正规预防后，不管孕妇HBeAg阴性还是阳性，均可行母乳喂养。

孕妇HBsAg阴性：新生儿按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗，即出生24 h内、1个月和6个月分别接种1针；不必再注射乙肝免疫球蛋白。孕妇HBsAg阳性：新生儿出生12 h内，肌内注射1针乙肝免疫球蛋白；同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗。总之，迄今尚无事实证明：乙肝病毒可以通过乳汁传播。

乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小。乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播。新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。

乳汁中罕能检出传染性病毒颗粒，只要新生儿免疫成功，即使“大三阳”的母亲(包括携带者及肝炎），喂乳传播的可能性非常非常的小，迄今尚未发现过。

乙肝传播主要是血液传播，但是在某些极端的情况下，如母亲有乳头破裂出血而婴儿同时有胃肠道炎症等致粘膜损伤时，婴幼儿就有可能感染，所以预防措施非常重要。出生后根据正规方法注射疫苗及免疫球蛋白。

每天母乳喂养多少次以上或奶量

出生后头1—2个月每天母乳喂养8—10次，3个月龄时间每天至少母乳喂养8次。

排泄。每天换6块以上湿尿布。如果单纯依靠母乳喂养，婴儿的24小时小便次数达6次以上，是奶量充足、婴儿吃饱的一种表现。如果每天24小时的小便次数不足5次，就说明奶量不足，婴儿没有吃饱。由母乳喂养的婴儿大便的形状是黄油油的软便，每天大便2—4次，这表明奶量充足，婴儿吃饱了。如果母乳喂养的婴儿大便量少，并呈绿色泡沫便，这说明母亲的奶量不足，宝宝没有吃饱。

母乳喂养的小技巧

1、做好排乳反射准备

宝宝吸吮乳房，可刺激母亲脑垂体腺而激发“排乳反射”，新妈妈能够感到这种反射。

新妈妈看见宝宝或听到宝宝声音的时候也可以促使泌乳，乳汁可从乳头射出，为喂奶做好准备。

2、掌握宝宝需要的乳量

就身体而言，新妈妈是完全能够喂养自己的宝宝的，乳房的大小和可产生的乳量无关。

乳量取决于宝宝的摄食量，宝宝摄食的乳量越多，母亲乳房产生的乳量也越多。

3、正确进行初乳喂养

宝宝出生后72小时，乳房不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。

当宝宝出生后前几天新妈妈还没有乳汁分沁之前，初乳可满足宝宝所有的营养需要。

在刚开始前几天应规则地把宝宝抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使婴儿习惯伏在胸上。

每当宝宝啼哭时，就可以把他抱起靠近乳房了，开始时每侧乳房仅吸几分钟，这样，乳头不会酸痛。

如果宝宝是放在医院婴儿室的，应该请医务人员把婴儿抱来喂养，不要用奶粉喂养，一定要喂婴儿初乳。

4、按需喂哺

只要宝宝饿了，新妈妈可以随时给他/她喂奶，不需要看着钟表，硬性地规定喂奶间隔时间，这就是按需喂哺。

按需喂哺符合小宝宝的生理要求，如果孩子饥饿、哭闹或是新妈妈感觉乳房充盈都应该及时给孩子喂奶。

如果小宝宝安静地睡了超过3个小时，则要把宝宝叫醒来喂奶。