怎样认识小儿注意力缺陷多动症？

中医理论认为

注意力缺陷多动症的病因主要有先天察赋不足，或后天护养不当、外伤、病后．情志失调等，其主要病变在心肝脾、肾，因人的情志活动与内脏有着密切的关系，必须以碰精气作为物质基础，五脏功能的失调，必然影响人的情志活动，使其失常，《素同·宣明五气》说：·五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”若心气不足，心通未 可致心神失守而情绪多变，注意力不集中；肾精不足，髓海不充则脑失精明而不聪；肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢．可有多动，易激动；脾虚失养则静谧不足，兴趣多变，言语1失，健忘，脾虚肝旺．又加重多动与冲动之证，阴主静，阳主动，人体阴阳平衡，才能动带协调，如《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治，＂若脏腑阴阳失调，则产生歌内守．阳躁于外的种种情志．动作失常的病变，。

先天禀赋不足父母体质较差，肾气不足，或妊娠期间孕妇精神调养失宜等，致使 胎儿先天不足，肝肾亏虚，精血不充，脑髓失养，元神失藏；

产伤外伤瘀滞产伤及其他外伤可导致患儿气血瘀滞，经脉流行不畅，心失养神魂不宁

后天护养不当过食辛热炙博，则心肝火炽：过食肥甘厚味，则酿生湿热痰浊；过食生冷，则损伤脾胃；病后失养，脏腑损伤，气血亏虚，均可导致心神失养、阴阳失调，而出现心神不宁、注意力涣散和多动，

情绪意志失调小日为稚阴稚阳之体，肾精未充，肾气未盛。由于生长发育迅速，阴精棚不足导致阴不制阳，阳胜而多动。小年幼，心脾不足，情绪未稳，若教育不当，溺爱过 度，放任不羁，所欲不遂，则心神不定，脾意1藏，躁动不安，冲动任性，失忆善忘。

现代医学认为：

多动综合征的简称,又名轻微脑功能失调(英文简称MBD),或称注意缺陷障碍(英文简称ADD),是一类以注意障碍为最突出表现的,以多动为主要特征的儿童行为问题称“儿童多动症”、“多动症”、“脑功能轻微失调”。为规范名词。指智力正常或接近正常的小儿较长时间表现出与年龄不符的多动、注意力分散、过度活动、冲动并伴有学习困难的症候群。病因不明,可能与分娩异常、脑损伤、神经递质异常、微量元素缺乏及社会心理因素等有关。

多动症是多因素共同作用的结果:①胎儿、婴幼儿时期发生了轻微的脑组织器质性损害;②大脑皮层生理功能异常,如觉醒不足或觉醒过度;③与维生素(尤其是维生素B12和叶酸)的缺乏、糖代谢障碍等有关;④部分儿童有家族性倾向,与遗传有一定关系;⑤心理社会因素,尤其与不良的育儿方式有关,无论是过分溺爱还是缺少爱抚,都有可能使儿童产生行为障碍。上学后,可因家长、教师对孩子的期望过高,求全责备,引起学生长期过度的心理紧张,超出忍耐限度,终致行为紊乱。

临床表现:

①在需要静坐的场合下难于静坐,常常活动不停;②容易兴奋和冲动;③常干扰其他儿童的活动; ④做事常有始无终;⑤注意力难以集中;⑥患儿的要求必须立即得到满足,否则就要产生情绪反应;⑦经常多话、好插话或喧闹;⑧非智力障碍引起的学习成绩差;⑨动作笨拙,精巧动作较差。

诊断标准

(1)起病于学龄前期,病程至少持续6个月。

(2)症状标准:至少须具备下列行为中的4条,其症状严重性可不同程度地影响学习和适应环境的能力。①需要静坐的场合难于静坐,常常动个不停;②容易兴奋和冲动;③常常干扰其他儿童的活动;④做事粗心大意,常常有始无终;⑤很难集中思想听课、做作业或其他需要持久注意的事情;⑥要求必须立即得到满足,否则就产生情绪反应;⑦经常话多,好插话或喧闹;⑧难以遵守集体活动的秩序和纪律;⑨学习困难、成绩差,但不是由于智能障碍所引起;⑩动作笨拙,精巧和协调动作较差。(3)排除标准:不是由于精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起

非药物治疗：

治疗主要是综合治疗如认知行为治疗、特殊教育治疗、社会化技能训练、躯体的训练、办父母管理班等,本症多数预后较好。

西药药物治疗

主要有兴奋剂,如利他林(哌醋甲酯)等,有效率可达70～90%,一般在用药后1～2周,多动及注意力缺陷可有所改善。需在医生指导下用药。利他林的副作用有食欲减退、睡眠障碍等。不主张在学龄前用药。可配合服用维生素。

中医治疗

灸治方法:

用艾条温和灸,每穴灸5～10分钟,每日或隔日灸1 次,10次为1个疗程,年龄稍大者可改为电针

推拿疗法：

补脾经，揉内关，神门，按揉百会，摩腹，按揉足三里，揉心俞，肾俞，命门，捏脊，擦督脉，膀胱经第一侧线。．

针灸疗法

体针：主穴取内关，太冲，大椎，配合取百会，四神聪，隐白，神庭，心俞。捻转进针，用泻法，不留针。1日1次

耳针：取心、神门，交感、脑点。浅刺不留针，1日1次．或用王不留行籽压穴，取穴同上 。

预防调摄

.预防

孕妇应保持心情愉快，营养均衡禁烟酒，慎用药物，避免早产．难产及新生儿窒息。

（2）注意防止小儿脑外伤、中毒及中枢神经系经感染； 保证儿童有规律地生活，培养良好的生活习惯；

调护

关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，要循序渐进，不责骂不体 罚，稍有进步，给予表扬和鼓励。 训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就。加强管理及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。 保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料 和食物

玩什么可以让孩子注意力集中

1、猜扑克

做法：去三张不同的牌（去掉花牌），随意排列于桌上，如从左到右依次是梅花2、黑桃3、方块5.选取一张要孩子记住的牌，如梅花2，让孩子盯住这张牌，然后把三张牌倒扣在桌子上，有家长随意更换三张牌的位置。最后让孩子报出梅花2在哪里，如果他猜对了，就算胜出。家长和孩子可依次轮换做游戏。

提示：随着能力的提高，家长可以增加难度，如增加牌的数量，变换牌的位置的次数和提高变换牌位置的速度，可有效锻炼孩子的注意力和快速反应能力。

2、抢背电话号码

做法：一本电话号码本，就可以成为游戏工具。家长让孩子看一两秒钟电话号码本，让他记住某人的号码，然后移开号码本，让他背出来。家长和孩子还可以轮换着背，比比谁厉害。

提示：随着孩子记忆号码的水平不断提高，可适当增加难度，如让孩子记两个或三个人的号码等。

3、开火车

做法：三人围坐一圈，每人报上一个站名，通过几句对话来开动“火车”。如，爸爸当作北京站，妈妈当作上海站，孩子当作广州站。爸爸拍手喊：“北京的火车就要开。”大家一齐拍手喊：“往哪开？”父拍手喊：“广州开。”于是，当广州站的儿子要马上接口：“广州的火车就要开。”大家又齐拍手喊：“往哪开？”儿子拍手喊：“上海开。”这样火车开到谁那儿，谁就得马上接得上口。“火车”开得越快越好，中间不要有间歇。

提示：这种游戏要三人以上，一家三口就可以完成。当然如果有爷爷奶奶或其他亲朋参加，那就更好了。这种游戏由于要做到口、耳、心并用，因此能让孩子的注意力高度集中，同时也锻炼了他思维快速反应能力，而且游戏气氛活跃，能调动人的积极性，孩子玩起来，就会乐此不疲。

4、乒乓球抗干扰

做法：让孩子把球放在球拍上，绕桌子行走一圈，要求乒乓球不能掉下来。你在旁边进行捣乱，但不能碰到她的身体。一会儿拍手跺脚，一会大喊大叫，还一边说：“掉了！掉了！”孩子为了不输给你，就不得不保持镇定和注意力集中。

提示：本来一个人要保持注意力高度集中就不容易，如果旁边再有人进行干扰，就会觉得更难以集中注意，比如孩子在做作业时，旁边正上演吸引人的电视节目，他就会分散注意力。然而正因为有干扰，有难度，才能在人为设置的更困难更复杂的情境中，训练注意力的高度集中。

成人注意力不集中怎么办

1、运用积极目标的力量：这种方法的含义是什么？就是当你给自己设定了一个要自觉提高自己注意力和专心能力的目标时，你就会发现，你在非常短的时间内，集中注意力这种能力有了迅速的发展和变化。

2、清理大脑：收拾书桌是为了用视野中的清理集中自己的注意力，那么，你同时也可以清理自己的大脑。你经常收拾书桌，慢慢就会有一个形象的类比，觉得自己的大脑也像一个书桌一样。

3、培养对专心素质的兴趣：有了这种兴趣，你们就会给自己设置很多训练的科目，训练的方式，训练的手段。你们就会在很短的时间内，甚至完全有可能通过一个暑期的自我训练，发现自己和书上所赞扬的那些大科学家、大思想家、大文学家、大政治家、大军事家一样，有了令人称赞的注意力集中的能力。